Министерство здравоохранения России планирует масштабную реформу высшего медицинского образования. Медвузы страны перейдут к модульной системе ординатур. Для каждого модуля будет определен свой срок обучения - от года до пяти лет. При этом число специальностей в ординатуре планируется значительно сократить, рассказала в интервью Vademecum директор департамента медицинского образования и кадровой политики Минздрава РФ Татьяна Семенова.
- Сейчас в интернатуре 33 специальности, а в ординатуре, с нормативным сроком обучения два года, 94 специальности. Мы выступали инициаторами идеи сокращения, потому что считаем этот путь развития медицинской отрасли единственно правильным, - заявила представитель ведомства. - Было решено пересмотреть подходы к количеству специальностей с их укрупнением и объединением более «узких» в более крупные. Исторически сложилось так, что под новые методики и технологии старались создать новую специальность, не задумываясь об избыточности такого дробления.
В качестве иллюстрации Татьяна Семенова приводит пример хирургического профиля. По мнению чиновника, в его основе лежат базовые принципы, каноны хирургии, понятие хирургического вмешательства, его видов.
- Но какая разница, где нанести разрез на лице или на ноге? Каноны неизменны, принципы одинаковы и для отоларингологов, и для офтальмологов, и для урологов, и для онкологов, и для торакальных хирургов, – подчеркивает директор департамента медицинского образования и кадровой политики Минздрава РФ. - Это азы ведения хирургических больных, особенности хирургической болезни. Их целесообразнее начинать изучать по единым стандартам в едином профиле, поскольку подходы идентичны, а потом уже, на следующем уровне обучения, разделять на специальности, а более узкие аспекты на специализации.
Более узкие аспекты чиновник предлагает изучать на специализации. Например, профиль хирургический первый модуль (ступень) ординатуры – подготовка не менее года, далее делится на специальности например, урология или общая хирургия, или гинекология второй модуль ординатуры, а потом третий модуль уже специализация, из хирургии ангиохирургия или пластическая хирургия, а далее возможен и следующий уровень кардиохирургия или реконструктивная или эстетическая хирургия.
- Чем шире базовая подготовка врача, тем шире его кругозор и понимание того, – уверена Семенова.
В Минздраве считают, что изначальное дробление программ ординатуры искусственно создает кадровый дефицит и лишает врачей более общих специальностей возможности лечить пациентов с определенными патологиями.
- Есть специальности врачей, которых всего несколько десятков. А есть другой пример – специальность «диабетология». Значимость такого заболевания, как сахарный диабет, очевидна, и системный вред, наносимый организму человека этим заболеванием, требует мультидисциплинарных знаний у врача, - отмечает представитель Минздрава. - Из эндокринологии образовалась новая специальность «диабетология», новый стандарт подготовки врачей, но, на мой взгляд, диабетология – это все же специализация врача‑эндокринолога. Отдельная специальность – это изъятие возможности лечить тех или иных пациентов одним врачом у другого. Получается, вводя специальность «диабетология», нужно было эндокринологов лишить возможности заниматься профилактикой сахарного диабета и лечить пациентов, страдающих этим недугом.
В Министерстве здравоохранения убеждены, что «размножение» специальностей необходимо остановить.
- Иначе мы дойдем до того, что у нас будет миллион специальностей, и каждая – с тупиковой ветвью профессионального развития. Мы намерены двигаться в противоположном направлении, поскольку лечим не болезнь, не нозологическую форму, а пациента, - акцентировала Татьяна Семенова. - Чем шире базовая подготовка врача, тем шире его кругозор и понимание того, чем занимаются его коллеги, которые ведут пациента по цепочке к наилучшему результату.
Фото с сайта: www.selfmadetrip.com